首先,胰腺癌的诊断主要依靠临床症状与体征、影像学检查和病理学检查。
胰腺癌的早期症状往往不明显,如果出现以下症状,需高度怀疑胰腺癌的可能性:进行性上腹疼痛,特别是放射至背部;进行性体重下降;黄疸,尤其是伴有进行性贫血;食欲不振和恶心呕吐。
除症状与体征外,影像学检查对胰腺癌的诊断也具有重要意义。目前常用的影像学检查方法有:B超、CT、MRI和内窥镜超声。其中,CT和MRI是常用的影像学检查手段,可以清晰地显示胰腺的内部结构和肿瘤的位置、大小和浸润范围等信息。而超声和内窥镜超声可以更加精确地确定肿瘤的特征。
然而,影像学检查仅能提供肿瘤的形态学信息,不能明确判断肿瘤是良性还是恶性。为了确诊胰腺癌,需要进行组织学或细胞学检查。组织学检查主要通过胃肠镜、腹腔镜或开腹手术取得肿瘤组织,进行病理学检查。细胞学检查则是通过细针穿刺吸取肿瘤细胞进行检查。这些检查可以明确诊断胰腺癌,并确定其分期和分级。
除了临床症状、影像学和病理学检查外,一些肿瘤标志物也可以辅助胰腺癌的诊断。例如,胰腺癌相关抗原(CA19-9)是一种比较特异的标志物,其升高与胰腺癌有关。然而,CA19-9并非是胰腺癌的特异标志物,因此不能单独作为胰腺癌的诊断依据。
综上所述,胰腺癌的诊断标准主要包括临床症状与体征、影像学检查和病理学检查。其中,病理学检查是确诊胰腺癌的金标准,其他检查方法可辅助诊断。胰腺癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要,因此,及早发现并诊断胰腺癌十分重要,以便尽早采取相应的治疗措施。