首先,病理检查的前提是获取合适的组织标本。对胰腺癌的病理检查主要依靠手术获取胰腺切除标本或经导管途径获得的细针穿刺标本。在手术切除标本中,通常包括胰头、体和尾部的切除标本,该切除品质量和完整性对病理检查的结果至关重要。
然后,医院病理学部门将标本固定、切片和染色。标本固定是将组织标本中的蛋白质固定在切片上,以保持组织的形态结构和细胞细节。接着,固定的组织标本被切片成非常薄的层,通常为4-6微米。这些切片被置于载玻片上,以备后续的染色和观察。标本切片后,通常用hematoxylin-eosin (H&E)染色,以突显细胞结构和细胞核的细节。
在染色完成后,病理学家将使用显微镜观察切片。通过仔细观察细胞的形态、大小、形状和核的特征,病理学家可以确定组织中是否存在癌细胞,并评估肿瘤的恶性程度及其侵袭深度。
此外,实验室还可以进行一系列的免疫组化检测,以进一步确定肿瘤的类型和组织的来源。免疫组化检测通过使用特定的抗体标记肿瘤细胞或标志物来观察或确认特定分子在组织中的存在。对于胰腺癌,免疫组化检测中通常会使用分类标记物,如CK7和CK20,以区分胰腺癌和其他原发癌。
最后,病理学家将根据观察和分析的结果,给出关于胰腺癌类型、分级、侵袭深度、淋巴结转移以及其他相关因素的诊断报告。这些报告可以为临床医生和患者提供重要的基础信息,以确定后续的治疗方案,如手术切除、放疗或化疗。
总之,胰腺癌的病理检查是一项复杂而精确的过程,它通过对组织标本的细致观察和分析,帮助医生确诊胰腺癌的类型和恶性程度,以制定最佳的治疗方案。这对于提高胰腺癌患者的治疗效果、延长生存期至关重要。