1. 症状评估:胰腺癌早期通常没有明显症状,但随着肿瘤的生长,患者可能会出现胃痛、腹胀、消瘦、脂肪泻、黄疸和胃肠道出血等症状。医生需要仔细询问患者症状的出现时间、频率和持续时间,以帮助确定胰腺癌的可能性。
2. 体温检查:检查患者体温是否升高,发现是否存在感染。
3. 体格检查:医生通过触摸腹部来评估有无腹部肿块,并检查其他有关胰腺癌的体征,如黄疸和腹水。
4. 实验室检查:血液和尿液的常规检查可以评估患者的肝功能和肾功能。胰腺腺体肿瘤标志物CEA和CA19-9的测定可以作为补充指标,但这些标记物不是诊断胰腺癌的特异性指标。
5. 影像学检查:确诊胰腺癌通常需要进行影像学检查。常用的影像学检查包括超声、CT扫描、MRI和胰管造影。这些检查可以确定胰腺肿块的位置、大小和形态。
6. 组织学检查:仅仅依靠影像学检查无法确定肿瘤的良性或恶性。组织学检查是诊断胰腺癌的金标准,常见的方式是通过胃镜或ERCP(内窥镜下胰胆管造影)采集组织标本进行病理学检查。
7. 分子生物学检查:近年来,一些分子生物学检查成为辅助诊断胰腺癌的重要手段。例如,基因突变或融合的检测可以帮助鉴定特定亚型的胰腺癌。
总的来说,胰腺癌的早期诊断是困难的,因此病人尤其是高危人群(如家族病史、长期吸烟、肥胖)需要定期体检和筛查。早期发现胰腺癌可以提高患者的治疗效果和预后。