一、症状和体征的评估:
1. 腹痛:胰腺癌的典型症状之一是腹痛,可能会向背部或腰部放射。病人通常会描述这种疼痛为持续性、难以忍受,并且不受食物或体位的影响。
2. 消瘦:患有胰腺癌的病人可能会出现未明原因的体重减轻和消瘦,原因是肿瘤导致摄食困难和营养吸收障碍。
3. 黄疸:胰腺癌可引起胆管黏膜压迫,并导致黄疸。黄疸的表现为皮肤和眼睛发黄,尿液变深,大便变浅。
4. 消化系统症状:包括恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。
二、实验室检查:
1. 血液检查:内科医生通常会进行全血细胞计数、肾功能、甲状腺功能、肝功能和炎症指标的检查。其中,肝功能指标异常(如转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素等)可能暗示胰腺癌的存在。
2. 肿瘤标志物:内科医生可能会要求检测血液中胰腺癌标志物,如CA 19-9。然而,这些标志物并不能确诊胰腺癌,但可用于疾病监测和治疗效果的评估。
三、影像学检查:
1. 腹部超声:腹部超声是一种简便、无创的检查方法,可以发现肿块、胆道梗阻及其他胰腺异常,但对于肿瘤的细节较难显示。
2. 胰腺CT扫描:CT 扫描是目前最常用的检查方法之一,可以提供胰腺肿瘤的形态、大小和位置信息,同时也能评估周围组织和淋巴结的受累情况。辅以增强扫描可以更好地显示肿瘤的血供情况。
3. 胰腺MRI:对于不能耐受放射线的病人,或需要更详细的图像信息,胰腺MRI 检查可能是一种更好的选择,它能提供更清晰的胰腺图像。
需要指出的是,在初步评估的基础上,内科医生可能会根据临床情况和病人的症状,决定进行进一步的诊断方法,如内窥镜检查、经皮穿刺活检等。这些检查方法可以确诊胰腺癌,并进一步确定癌症的分期,为相应的治疗方案做准备。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断和治疗的重要性不可忽视。及早发现胰腺癌,可以提高治疗效果,改善预后。因此,如果出现相关症状,如腹痛、体重减轻和黄疸等,应及时就医进行全面的内科检查,以排除或确认胰腺癌的存在。