首先,医生通常会对患者进行详细的病史询问和身体检查。病史询问将有助于医生了解患者是否存在与胰腺癌相关的风险因素,例如长期吸烟、高脂饮食、肥胖、糖尿病和胰腺炎等。身体检查可以检测到是否存在肿块、黄疸、胃肠道出血或腹部包块等症状。
其次,影像学检查是常用的确诊胰腺癌的方法之一。这些检查包括超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET-CT)等。超声检查可以观察到胰腺是否存在异常肿块或肿瘤。CT扫描可以提供胰腺更为详细的横截面图像,帮助医生评估肿瘤的大小和位置。MRI可以提供更为清晰的胰腺图像,并帮助医生区分恶性肿瘤和良性肿瘤。PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势,可以更准确地评估胰腺癌的病情。
血液检查也是确诊胰腺癌的重要方法。这些检查通常包括全血细胞计数、血液生化指标和肿瘤标志物等。全血细胞计数可以检查是否有贫血和白细胞计数异常等。血液生化指标可以评估肝功能、肾功能和胰腺酶水平等是否正常。肿瘤标志物检测可以测定血液中胰腺特异性抗原 (CA19-9) 的水平,该标志物在胰腺癌患者中常常升高。
最后,活体组织检查是确诊胰腺癌的“金标准”。这包括经皮穿刺活检、内镜超声引导下的穿刺活检、手术切除标本以及淋巴结检查等。活检可以确定肿瘤的类型、分级和分期,同时还可以评估肿瘤的侵袭性、转移性以及对治疗的预后。
总之,准确地检查和确诊胰腺癌是关键的。对于有胰腺癌风险的人群,定期进行体检、进行影像学检查和血液检查,以便早期筛查和发现可能的异常。如果存在疑似胰腺癌的症状,活体组织检查是最可靠的确诊方法。及早发现和诊断胰腺癌可以提高治疗的成功率,提升患者的生存率。